Rallye das montanhas Locamaxx.: Auto Esporte

Formulário de inscrição.( recorte e cole enviando por email)

Veículo:____________________________

Ano/modelo:____________________

Placa:_____________________________

Piloto:____________________________

Navegador:_________________________

Tripulante 1:__________________________

Tripulante 2:__________________________

Categoria:__________________________

Número das camisas( p/m/g ou gg):__________

Email:______________________________

Tel/Whatsapp:________________________

Endereço:___________________________

( ) declaro que estou de acordo com o regulamento em sua íntegra,

Local_____________ data__________

Assinatura___________________________

enviar email com os dados para : avelok@gmail.com

Inscrições: R$100 por dupla, R$ 150 para 3 participantes e R$180 para 4 participantes.